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芜湖日前出台慢性病管理新方案——扩充定点机构 适当降低起付线

芜湖发布2020-11-21 14:51:51

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导读

6月14日,记者从芜湖市卫生和计生委员会获悉,芜湖出台了“三医协同 健康惠民”的慢性病管理实施方案,旨在推进分级诊疗制度,提高市民健康水平。

据介绍,新方案本着便民、惠民、利民的原则,合理调整了医保慢性病支付方式,在不增加医保支出的情况下,减轻患者负担,推进家庭医生签约服务、做实健康档案,实施医药、医保、医疗联动,探索健康管理新模式。

方案的首要内容,就是规范慢性病的诊疗。明确诊断标准,确诊需由具备资质的医疗机构按标准认定。各医院要严格遵守分级诊疗指南,做好分工协作,保障患者连续化治疗。符合临床路径管理的住院病人,要逐渐实现治疗的同质化。

同时,完善用药管理。基层提供的药品要与市二级以上公立医院目录相一致,两者均执行医保目录。降低辅助用药、营养性药物的使用,保障用药安全。

通过公开招标的方式,确定基层药品配送服务企业,实行保证金制度。药品的价格在公立医院的基础上向下浮动一定比例,并随着招标价格的调整同比调整,直接零差率销售。

记者还了解到,新方案完善了门诊慢性病的医保政策。首先,扩大了定点机构范围,将所有符合条件的基层医院都纳入其中,取消机构数量限制,方便患者就医。再者,降低个人负担水平。对在基层购药的患者,在不增加医保基金支出的前提下,适当降低医保起付线、提高用药报销比例,有效引导患者到基层接受健康管理。

基层的健康管理也将细化为多个方面。包括开展家庭医生签约服务,建立二级以上综合医院专科医生帮扶机制,让他们定期到基层开展业务指导和健康评估,与家庭医生团队共同为签约患者服务,提高签约、履约质量。

实施双向转诊,上下联动。加快医联(共)体建设,医联(共)体内部医疗资源统筹共享,保证签约患者能够使用上级医院资源,享有优先预约、优先就诊及优先住院的绿色通道服务。依托区域医学影像、心电、病理等检查检验中心,通过信息化手段,为家庭医生提供技术支撑。

最后,实现慢性病患者健康档案共享共用。加强条块整合,互联互通,数据集中存放和管理。逐步取消纸质档案,开放电子健康档案自助查询。运用信息化手段,加强对机构运行和服务情况的监测与评价。运用辅助诊断技术,规范基层医院的诊疗行为。


来源:芜湖新闻网-大江晚报  记者 程茜





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